Inschrijfformulier Kinderen
Achternaam Kinderen
Voornaam Kind 1
Geboortedatum Kind 1
Telefoonnummer Kind 1 (Volwassenen)
Voornaam Kind 2
Geboortedatum Kind 2
Telefoonnummer Kind 2 (Volwassenen)
Voornaam Kind 3
Geboortedatum Kind 3
Telefoonnummer Kind 3 (Volwassenen)
Voornaam Kind 4
Geboortedatum Kind 4
Telefoonnummer Kind 4 (Volwassenen)
Voor- en Achternaam Vader
Telefoonnummer Vader
Voor- en Achternaam Moeder
Telefoonnummer Moeder
E-mail Vader of Moeder
Straatnaam en Huisnummer
Postcode en Woonplaats
Bent u lid van de moskee?
Ja
Nee
Rekeningnummer (IBAN)
Achternaam Rekeninghouder
Bijzonderheden
Hierbij verklaar ik dat ik het formulier naar waarheid heb ingevuld en dat ik de (online) onderwijs voorwaarden heb gelezen en respecteer. Tevens ga ik akkoord met het lesgeld zoals aangegeven op het Lesgeld formulier.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy
and
Terms of Service
apply.
Verzenden